震惊！防腐剂竟然还有这个好处？

近期发表于《生物精神病学》上题为“[苯甲酸钠，一种D-氨基酸氧化酶抑制剂，联合氯氮平治疗精神分裂症：一项随机安慰剂对照双盲临床研究]”的文章表明，苯甲酸钠在氯氮平耐药的精神分裂症患者群体中有效改善了疾病症状。

台湾中国医科大学高级研究员莱恩博士，在提及那些对目前抗精神分裂症药物无作用的病人时表示：“氯氮平被认为是治疗难治性精神分裂症的最后一线抗精神病药物”。

据估计，有高达40%-70%的难治性精神分裂症患者就算接受氯氮平治疗，也无法改善症状，即所谓的“氯氮平抵抗”，从而耗尽了所有可能的治疗方案。之前也有研究表明，苯甲酸钠能增强其他抗精神病药物的效果，但这项最新研究首次证明了苯甲酸钠在氯氮平耐药性精神分裂症患者中的作用。

莱恩博士表示：“如果这一发现能够得到证实，那么这种方法将有可能为最难治疗的精神分裂症患者带来希望。”

这项随机、双盲、安慰剂对照临床试验中，共入组了60例正在服用氯氮平治疗的精神分裂症患者。分别接受安慰剂或苯甲酸钠作为一种附加疗法，持续治疗6周。研究人员测试了2种不同剂量的苯甲酸钠（每天1g和2g），以找出最大药效且副作用最小的用药剂量。

研究结果表明，与安慰剂相比，2种剂量苯甲酸钠均能更好地改善精神分裂症阴性症状评定量表（SANS）。此外，每天2g苯甲酸钠也能更好地改善阳性和阴性症状量表（PANSS）总评分、PANSS阳性评分、生活质量量表。安全性方面，苯甲酸钠的耐受性良好，无明显副作用。过氧化氢酶的变化在3个治疗组均呈现不同变化，在苯甲酸钠治疗组中与PANSS总评分和PANSS阳性评分的改善存在相关性。

此外，与安慰剂相比，苯甲酸钠也改善了精神分裂症阴性症状，如缺乏情感和动力。而与更突出的精神病症状相比，这些阴性症状对患者功能恢复有着更大的影响。同时，高剂量苯甲酸钠也改善了精神分裂症的整体症状和生活质量评分。虽然在先前研究中，苯甲酸钠与其他抗精神病药物联合用药时，可改善认知功能。在这项研究中，苯甲酸钠作为附加疗法，对患者的认知功能并没有影响。但作者推测，可能需要更高的剂量或更长的治疗时间来观察认知效果。重要的是，服用苯甲酸钠的患者没有毒副作用，同时也证实在接受试验的剂量下使用该疗法是安全的。

苯甲酸钠是大脑中一种化学物质，通过阻止D-丝氨酸的降解而发挥作用，在精神分裂症患者大脑信号传导中起着重要作用。

“长期以来D-丝氨酸受体都是抗精神分裂症药物开发的重要靶标，苯甲酸钠可能是我们目前发现的第一个对这个靶标有影响的药物。” 《生物精神病学》杂志主编耶鲁大学医学院医学教授John Krystal说道。

尽管需要开展更多研究来了解苯甲酸钠提高氯氮平对难治性精神分裂患者的治疗效果，但是Krystal博士认为“这项研究最大的亮点是强调了使大脑回路功能正常化的分子开关在精神分裂症治疗中的重要性。

参考资料：

Sodium Benzoate, a D-amino Acid Oxidase Inhibitor, Added to Clozapine for the Treatment of Schizophrenia: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial

（转化医学网360zhyx.com）