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【Nature子刊】哪些乳腺癌患者会对内分泌治疗产生耐药性?科学家是这样说的......

首页 » 《转》译 2021-05-20 转化医学网 赞(2)
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导读
超强的耐药性是导致乳腺癌患者​死亡的重要因素。近日,科学家们报告了一种肿瘤标记物,来预测哪些乳腺癌患者会对内分泌治疗产生耐药性。


世界卫生组织国际癌症研究机构发布的2020年全球最新癌症负担数据显示,乳腺癌新发病例数达226万,肺癌为220万,乳腺癌正式取代肺癌,成为全球第一大癌症,而中国每年就有40万女性患乳腺癌。


在乳腺癌发育过程中,雌激素的作用是必不可少的。研究表明,近80%的乳腺肿瘤是雌激素受体阳性(ER+)有关


几十年来,人们一直用抗雌激素疗法(又称,内分泌疗法来治疗雌激素受体阳性(ER+)乳腺癌,以降低雌激素水平、抑制癌症的生长。但长此以往,乳腺癌患者会对这些药物产生耐药性,从而导致复发、转移和死亡。


近日,有研究团队供了一种新的方法来选择靶向HER2(一种促进癌细胞生长的蛋白质)治疗的患者以帮助避免癌症复发或内分泌敏感疾病的发展他们将结果发表在《Nature Communications》上,题为“Mismatch repair deficiency predicts response to HER2 blockade in HER2-negative breast cancer


研究表明:一些MLH1和PMS2基因表达低或缺失的女性可能有更大的死亡风险,错配修复MutL复合体的缺失会激活HER2-乳腺癌细胞中的HER2在内分泌治疗耐药性中,持MutL复合体的活性可有效降低HER2,从而抑制癌症的生长。


雌激素受体(estrogen receptor,ER)可于细胞膜、细胞质或细胞核,可与雌激素受体结合后引发基因调控机制,调节下游基因的转录。


为了解决乳腺癌患者耐药性造成的不可逆问题,研究团队对MLH1和PMS2组成错配修复MutL复合体进行了研究,包括它是如何影响HER2的活性?


错配修复是原核生物和真核生物之间保守的基本DNA修复途径,在抑制HER2中起着关键作用。


他们发现,MutL缺失在激活HER2中的作用当MutL复合体关闭时,HER2在患者接受内分泌治疗后立即被激活。此外,通过使用多个实验模型系统,表明在内分泌治疗耐药(名义上为HER2− ER+乳腺癌患者)中,MutL缺失作用会对HER2抑制剂的反应下降。



论文的第一作者Nindo Punturi说,“如果我们将这些测试转移到新诊断的乳腺癌病例上,我们可以识别出那些早期HER2靶向治疗的患者——本质上在HER2活性开始之前就将其关闭”因此,这种治疗策略为避免乳腺癌内分泌疗法的耐药性提供了解决方案。这也提示所有的女性要注重筛查、早诊、早治,早期发现乳腺癌是有机会治愈的。(转化医学网360zhyx.com)


参考资料:

https://www.nature.com/articles/s41467-021-23271-0


注:本文旨在介绍医学研究进展,不能作为治疗方案参考。如需获得健康指导,请至正规医院就诊。

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