扬州市邗江区结直肠癌筛查民生工程三年总结报告发布——解锁肠癌早筛 “扬州方案”

最新数据显示，2022年我国结直肠癌新发病例数约52万，死亡病例约为24万，占我国所有癌症新发病例总数的10.7%（第二位）和死亡病例总数的9.3%（第四位），已成为全球受结直肠癌危害最严重的国家之一^[1]。

当前，我国结直肠癌防控工作面临诸多挑战：一是筛查依从性低，传统肠镜检查的有创性和操作不便性导致群众接受度普遍不高；二是医疗资源分布不均，肠镜设备和专业医师数量不足，难以满足大规模筛查需求；三是早期诊断率低，超过80%的患者确诊时已处于中晚期^[2]，错过了最佳治疗时机；四是区域差异显著，不同地区经济发展水平和医疗条件不均衡，难以实施统一的筛查方案；五是防控体系碎片化，预防、筛查、诊疗、随访各环节衔接不畅，“医防分离”问题突出。

2021年1月，扬州市邗江区率先启动结直肠癌筛查民生工程，计划利用三年时间为20万名邗江区40-74岁符合条件户籍居民免费提供结直肠癌筛查。项目由邗江区卫健委牵头实施，中国疾病预防控制中心慢病中心作为技术指导单位、江苏鹍远生物科技股份有限公司作为技术支持方，采用肠癌血液多基因甲基化检测技术进行初筛，结合结肠镜检查，对提高人群筛查的依从性和疾病检出率进行了有益探索，通过建立“预防 - 筛查 - 诊断 - 治疗 - 康复”一体化服务模式，实现了从群体预防到个体化诊疗的无缝衔接，形成了结直肠癌筛查的“扬州模式”。

为确保筛查成果真正转化为健康效益，邗江区强化统筹协调，在组织动员上，确保筛查工作覆盖15个镇街园区、146个村（社区）；在诊疗衔接上，协调江苏省苏北人民医院、扬州大学附属医院开通绿色就医通道，初筛阳性居民可快速预约肠镜，确诊患者能及时接受规范治疗；在民生保障上，对困难患者提供必要救助，同时同步开展健康教育，让科学防癌抗癌意识深入社区。

邗江区结直肠癌筛查民生项目由中国疾病预防控制中心慢病中心担任技术指导单位，筛查方案充分考虑邗江区结直肠癌疾病负担和公共卫生资源状况，结合中国疾病预防控制中心在癌症筛查领域的丰富经验和工作基础，制定了科学的筛查策略，为项目的顺利开展并取得成功奠定了坚实基础，做到“点上可实验、面上可复制、实践可推广”。

中国工程院院士、中国疾病预防控制中心主任王健伟为《扬州市邗江区结直肠癌筛查民生工程》总结报告作序，他表示：“扬州市邗江区结直肠癌筛查民生工程的顺利实施，为建立适合我国国情的防控重大慢病健康管理模式提供了一个可落地、可持续、可推广的示范样板。保障和改善民生没有终点，只有连续不断的新起点。癌症防控工作关系千家万户的福祉，也是党和国家始终放在心上的民生大计。作为全球人口最多的国家，我国癌症防控工作任重道远，需要全社会共同参与。扬州市邗江区结直肠癌筛查民生工程是地方政府联合专业疾控机构防控当地高发癌症的积极探索和尝试，很高兴地看到邗江区在癌症防控领域进行的多方合作创新实践，希望全国有更多的优秀案例涌现。”

“医防融合不是简单的防治结合，而是要在方案设计、技术应用、服务流程上实现深度协同。” 中国疾病预防控制中心慢病中心主任吴静指出，“传统筛查常止步于检出疾病，而医防融合要求将筛查结果转化为健康干预。邗江项目的核心价值，在于构建了‘医防深度融合’的癌症防控新体系，成功打通了公共卫生与临床服务之间的壁垒, 让每一位受检者都能享受到‘筛查有结果、诊断有通道、治疗有保障’的全周期服务。期待邗江项目的经验能够加快推广，助力全国结直肠癌筛查科学、规范、高效开展，为推动实现‘健康中国2030’战略目标作出更大贡献。”

扬州市疾病预防控制中心主任王礼富表示：“邗江区结直肠癌筛查项目是一项基层公共卫生的生动实践。通过深入、持续的社区宣传和面对面动员，我们致力于在政府服务与居民健康之间架设畅通桥梁，累计为近20万居民筑起了健康屏障，也让‘预防 - 筛查 - 诊断 - 治疗 - 康复’的全周期健康服务模式在扬州落地生根。项目开展以来，真正把健康管理的关口前移，让公共卫生服务从‘被动应对’转向‘主动服务’。”

扬州市邗江区卫健委主任陈焱表示：“健康是最大的民生，而创新是守护民生的‘金钥匙’。邗江区结直肠癌筛查民生工程，不仅是‘健康扬州’建设的民生答卷，更是我们以前瞻性思维破解公共卫生难题的创新实践。三年里，我们把精准对接群众需求，努力构建多层次、多样化的医疗服务体系，换来近20万居民的安心和千家万户的笑脸。”

作为邗江区结直肠癌筛查民生项目的技术支持单位，江苏鹍远生物科技股份有限公司董事长兼首席执行官张江立表示：“我们深感荣幸能够参与这项具有里程碑意义的民生工程，邗江结直肠癌筛查的成功实践不仅让我们看到了技术赋能公共卫生的巨大应用前景，更让我们真切看到创新技术破解基层筛查痛点、守护百姓健康的巨大潜力。未来，我们将持续投入研发，进一步优化检测技术、提升服务可及性，致力于为全国结直肠癌防控工作提供更先进、更经济、更便捷的科技支撑，让技术创新真正惠及千家万户，为健康中国建设贡献更多力量。”

 基于扬州市邗江区的实践基础，2024年4月，《中国社区居民结直肠癌筛查专家共识》已正式发布，为全国开展结直肠癌筛查提供了技术规范和实践指南。