【研究】取消COVID隔离措施后，预计流感会急剧反弹

新的调查研究表明，美国在取消口罩和隔离等公共卫生措施后，可能会出现严重的流感爆发。这些卫生措施保护了人们远离新冠肺炎（COVID-19）和流感，在这些措施实施后的头十周内流感的发病率下降了60%。但随着对病毒的免疫力减弱，也导致更多的美国人易患流感。

哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院的研究人员的研究结果发表在《传染病杂志》上。研究人员发表了一篇“Quantifying the impact of COVID-19 non-pharmaceutical interventions on influenza transmission in the United States”的文章。

自2020/2021年流感季以来，口罩和隔离等公共卫生措施的使用大幅下降，尽管尚未降至大流行前的水平。今年冬天流感在美国卷土重来的程度，可能取决于这些行为会持续多久。

资深作者，环境健康科学助理教授Sen Pei博士说：“在短期内，控制冠状病毒传播的措施可能会继续抑制流感感染数量，但在这些措施放松后，更大范围的人口对流感的免疫易感性可能会大爆发。今年，接种流感疫苗比以往任何时候都重要。虽然我们正确地专注于保护自己免受COVID的侵袭，但我们也不能忘记流感，它可能是致命的。”

Pei博士及其同事使用2020年初流传的甲型/H1和乙型流感的计算机模型，量化了2020年3月15日大多数州实施非药物干预措施(NPI)后发病率和传播的减少情况。非药物干预措施包括旅行限制、口罩、隔离、预防措施公共教育和学校停课。他们还预测未来五年流感会在全国范围内传播。该模型使用了CDC FluView网站的数据。

大爆发后的多年严重流感季

Pei博士说：“根据该模型的预测，随着公共卫生措施的放松，可能会发生大规模流感爆发。在之后数年，流感爆发也会加重，逐渐回到大流行前的水平。在过去十年中，美国流感死亡人数从2011-2012年的1.2万人到2017-2018年的6.1万人不等。我们的预测显示，大流行公共卫生措施的下游连锁反应可能会持续数年。”

流感大爆发会有多糟糕？

可能会非常糟糕

控制措施在解除前实施的时间越长，易受流感感染的人数就越多。在该国部分地区大流行期间对坚持戴口罩和其他公共卫生措施的依从性很高的情况会导致更严重的流感爆发。此外，研究人员预计，大流行期间流感活动的全球抑制可能会使预测未来的流行毒株很难为流感疫苗的生产提供信息。因此，疫苗有效性可能降低。此外，大流行期间抑制流感可能导致多种流感毒株激增，包括死亡率较高且自2018-2019年季节以来尚未广泛流行的甲型/H3毒株。所有这些因素都将导致更严重的流感爆发。

也可能没那么糟

由于人们在大流行期间不愿意因非紧急情况寻求医疗护理，数据中可能夸大了10周研究期间流感的抑制。另一个问题是抗原逃逸（允许其逃避免疫系统的病毒突变）而不是免疫力减弱是否是流感人群易感性积累的主要机制。如果是这样，在公共卫生措施到位的情况下，流感变异的机会将更少。当取消公共卫生措施时，更持久的流感免疫也将导致更少的人易患流感。所有这些可能性都将使得流感爆发不那么严重。

2020年流感活动的区域差异

在研究期间，甲型流感活动的变化因公共卫生区域而异，从区域3（特拉华州、宾夕法尼亚州、弗吉尼亚州、西弗吉尼亚州和华盛顿特区）的68%升至区域5（伊利诺伊州、印第安纳州、密歇根州、明尼苏达州、俄亥俄州）的88%。乙型流感活动范围从区域1（康涅狄格州、缅因州、马萨诸塞州、新罕布什尔州、罗德岛、佛蒙特州）的32%升至区域7（爱荷华州、堪萨斯州、密苏里州、内布拉斯加州）的91%。不同寻常的是，区域2（新泽西、纽约、波多黎各和维尔京群岛）的流感发病率有所增加，作者将这一结果归因于大流行早期医疗就诊增加，发现了原本不会被发现的流感病例。由于这种偏倚，作者将区域2从其预测中排除。（转化医学网360zhyx.com）

参考资料：

https://medicalxpress.com/news/2021-10-sharp-flu-rebound-covid-distancing.html

注：本文旨在介绍医学研究进展，不能作为治疗方案参考。如需获得健康指导，请至正规医院就诊。