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【NEJM 】癌症可以遗传?活久见! 全球首次发现宫颈癌母婴传播,导致孩子罹患肺癌

首页 » 研究 » 肿瘤 3天前 iNature 赞(2)
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导读
如果母亲患有宫颈癌,则婴儿可能会暴露在产道中的液体中的肿瘤细胞中,并可能将肿瘤细胞吸入肺部。

  母体癌症向后代的传播极为罕见,据估计,每500,000名患有癌症的母亲中大约有1名婴儿发生,而每1000名活产儿中大约有1名涉及癌症母亲。如果母亲患有宫颈癌,则婴儿可能会暴露在产道中的液体中的肿瘤细胞中,并可能将肿瘤细胞吸入肺部。 因此,在患有宫颈肿瘤的女性中,母婴传播肿瘤可能是阴道分娩的风险。 但是,缺乏有关这种母婴传播的数据。

  2021年1月7日,Ayumu Arakawa等人在国际顶级医学期刊NEJM 在线发表题为“Vaginal Transmission of Cancer from Mothers with Cervical Cancer to Infants”的研究论文,该研究报告了两例可能通过母婴传播子宫颈癌而发展起来的小儿肺癌。

  第一个孩子的某些病变自发消退,第二个孩子的肿瘤块生长缓慢,这表明存在针对已传播肿瘤的同种免疫反应。Nivolumab的免疫检查点抑制剂治疗可导致第一个孩子的所有剩余肿瘤得到强烈消退。
  先前的研究报道查看了18个病例的数据。在这些情况下,母亲的血液,皮肤,肺和子宫颈癌大概是血行性传播(通过胎盘母婴传播),并且通常涉及将母体肿瘤细胞传播到多个器官(例如脑 ,骨骼,肝脏和软组织)。所有报告的病例均被诊断为2岁以下的儿童。 在某些情况下,受影响的后代会自发地肿瘤消退。由于胎盘屏障和胎儿的同种免疫反应,经胎盘传播给胎儿的情况可能很少。
  从理论上讲,阴道分娩过程中肿瘤在母婴中传播的可能性也很大。如果母亲患有宫颈癌,则婴儿可能会暴露在产道中的液体中的肿瘤细胞中,并可能将肿瘤细胞吸入肺部。因此,在患有宫颈肿瘤的女性中,母婴传播肿瘤可能是阴道分娩的风险。但是,缺乏有关这种母婴传播的数据。
  在这里,该研究报告了两例可能通过母婴传播子宫颈癌而发展起来的小儿肺癌。在对肿瘤和正常组织配对样本的常规下一代测序测试结果进行分析时,偶然发现了这两个病例。这项分析是在TOP-GEAR(用于评估癌症治疗过程中不良事件和反应的基因概况研究的肿瘤研究)中进行的,这是一项涉及晚期癌症患者的前瞻性基因概况研究。
  在常规的下一代肿瘤与正常组织配对样本测序中,偶然发现了两例因子宫颈癌母婴传播而导致的小儿肺癌(分别为23月龄和6岁男孩) 。第一个孩子的某些病变自发消退,第二个孩子的肿瘤块生长缓慢,这表明存在针对已传播肿瘤的同种免疫反应。Nivolumab的免疫检查点抑制剂治疗可导致第一个孩子的所有剩余肿瘤得到强烈消退。

参考消息:DOI: 10.1056/NEJMoa2030391
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