顾东风院士领衔！骨质疏松与痴呆症存在显著关联，超17.6万人研究揭示健康新风险

骨骼健康与大脑认知，这两个看似不相关的健康问题，其实存在着深刻联系！近日，中国医学科学院顾东风院士领衔在国际知名期刊《Bone Research》发表一项最新研究：通过对中国深圳超过17.6万名社区老年人的调查发现，骨质疏松症患者罹患痴呆症的风险比非骨质疏松者高出80%。而伴有骨折史的骨质疏松患者，风险更是增加到原来的2.43倍。这项研究揭示了骨骼健康与认知功能之间不容忽视的关联，为早期识别痴呆高危人群提供了新思路。

研究设计

数据来源与研究设计

这项研究采用了回顾性队列设计，数据来源于深圳市健康信息平台。研究团队纳入了2018年至2022年间176，150名65岁及以上的社区老年人，这些参与者在研究开始时均没有认知障碍。

研究人员通过关联门诊和住院病历，确定了骨质疏松症和骨质疏松性骨折的诊断。研究主要比较了骨质疏松组与非骨质疏松组新发痴呆症的情况。

统计结果显示，研究对象的平均年龄为70.7岁，其中55.3%为女性。在全部参与者中，有9，605人（5.5%）此前被诊断为骨质疏松症。经过中位时间2.2年的随访，研究人员发现骨质疏松组痴呆症的发病率为7.64‰，而非骨质疏松组为2.46‰。

研究人群筛选流程图

关键发现：骨质疏松显著增加痴呆风险

调整了多种影响因素后的分析表明，骨质疏松症患者的全因痴呆风险增加了80%。这种风险增加不仅限于全因痴呆，还包括阿尔茨海默病（风险增加55%）和血管性痴呆（风险增加113%）。

伴有骨折史的骨质疏松患者风险更高。研究数据显示，有骨折史的骨质疏松患者痴呆风险增加了143%，而无骨折史的患者风险增加为63%。

进一步分析发现，这种风险增加在教育水平较低的人群中更为明显。研究提示，这可能与健康素养较低以及诊断和治疗机会不均等有关。研究还发现，使用骨质疏松药物治疗的患者痴呆风险增加不明显，这提示规范治疗可能有助于降低痴呆风险。

生物学机制：骨骼与大脑的对话

骨质疏松与痴呆症的关联不仅限于共同的危险因素，还可能存在生物学上的直接联系。近年来提出的 “骨-脑轴” 概念试图解释这一现象。

骨硬化蛋白可能是连接骨骼与大脑的关键分子。骨质疏松患者的骨骼会释放骨硬化蛋白，这种蛋白可以突破血脑屏障，抑制中枢神经元的信号传递，损伤认知功能。

另一种可能的机制是维生素D缺乏。维生素D不仅对骨骼健康至关重要，还具有防止淀粉样蛋白聚集的作用，而阿尔茨海默病患者正是因为脑内淀粉样蛋白过多。

共同的遗传因素也可能发挥作用。载脂蛋白E的APOE4等位基因是重要的胆固醇载体，可导致维生素K水平较低，这可能同时影响骨骼和大脑健康。

研究意义与未来展望

随着人口老龄化进程加速，骨质疏松和痴呆症已成为严重影响老年人生活质量的慢性疾病。这项研究提示我们，对骨质疏松的早期预防和干预可能具有双重效益——既保护骨骼，也保护大脑。对于骨质疏松患者，特别是那些已经发生过骨折的患者，定期进行认知功能评估可能有助于早期发现痴呆迹象。而维护骨骼健康的措施——如均衡饮食、适量运动、保证维生素D摄入和预防跌倒——同样有益于大脑健康。（转化医学网360zhyx.com）

原文链接：

https://www.nature.com/articles/s41413-025-00480-7

【关于投稿】

转化医学网（360zhyx.com）是转化医学核心门户，旨在推动基础研究、临床诊疗和产业的发展，核心内容涵盖组学、检验、免疫、肿瘤、心血管、糖尿病等。如您有最新的研究内容发表，欢迎联系我们进行免费报道（公众号菜单栏-在线客服联系），我们的理念：内容创造价值，转化铸就未来！

转化医学网（360zhyx.com）发布的文章旨在介绍前沿医学研究进展，不能作为治疗方案使用；如需获得健康指导，请至正规医院就诊。

责任声明：本稿件如有错误之处，敬请联系转化医学网客服进行修改事宜！

微信号：zhuanhuayixue