再取进展！北京大学詹启敏院士团队发文：揭示食管鳞癌治疗新策略

1月28日，北京大学詹启敏院士团队在期刊《Signal Transduction and Targeted Therapy》上发表了题为“AKT2S128/CCTαS315/319/323-positive cancer-associated fibroblasts (CAFs) mediate focal adhesion kinase (FAK) inhibitors resistance via secreting phosphatidylcholines (PCs)”的研究论文，研究人员发现磷脂酰胆碱（PCs）可能被用作食管鳞状细胞癌（ESCC）诊断的新生物标志物。这些数据为针对代谢物相关途径治疗ESCC提供了新的策略。

https://www.nature.com/articles/s41392-023-01728-6#Sec11

研究背景

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食管鳞状细胞癌(ESCC)患者的预后很差，5年生存率不到15%。各种风险因素，如烟酒成瘾、遗传缺陷以及其他一些有害的环境因素都可能诱发ESCC的形成和发展。重要的是，细胞毒性、靶向和免疫治疗的疗效不足导致了生存率的下降。ESCC的综合多组学分析将为探索新的诊断标志物和治疗靶点提供精确的分子分类，从而提高ESCC的治疗效果。相应地，探索信号成瘾、脆弱性或其他一些重要的肿瘤相关通路，并评估其靶向性和可药物性，可以为ESCC的精确治疗提供研究范式。

治疗耐药的关键机制是肿瘤微环境(TME)周围的ESCC细胞，特别是其主要成分-癌症相关成纤维细胞(CAFs)。CAFs在实体肿瘤的TME中发挥核心作用，诱导肿瘤的各种恶性表型，包括持续生长、侵袭转移、血管生成、上皮-间充质转化和肿瘤干细胞的形成。肿瘤细胞如何利用代谢营养物质及其影响的信号通路是重点研究的领域。为了应对TME带来的代谢挑战，肿瘤细胞和CAFs合作相互作用，促进肿瘤恶性发展。此外，CAFs的代谢特征、CAFs衍生的代谢产物如何作用于肿瘤恶性程度以及肿瘤细胞对治疗药物的反应仍不清楚。

研究进展

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在本研究中，研究人员发现FAK抑制剂刺激AKT2S128/ cct α s315 /319/323阳性CAFs亚群分泌PCs，从而诱导恶性细胞STAT3活化，进而促进肿瘤细胞的治疗抵抗。目前的数据确立了CAFs -FAK调节和代谢产物介导的肿瘤恶性控制与低基质FAK表达的人食管鳞癌相关的概念，并发现潜在的抗肿瘤治疗的新靶点。重要的是，研究人员发现血浆PCs可以作为食管鳞癌分期的生物标志物。

本研究还强调了高血浆PCs在促进肿瘤进展中的作用，并可能被开发为针对实体肿瘤的治疗靶点。越来越多的报告表明，代谢物与肿瘤的发展之间存在关系。根据本研究结果，研究人员推测ESCC患者血浆PCs的高浓度在ESCC恶性程度中起着至关重要的作用。抑制PCs对肿瘤细胞的作用可以有效地阻止肿瘤恶性进展。综上所述，血浆PCs水平不仅可以作为鉴别肿瘤分期的生物标志物，也可以作为肿瘤治疗的潜在靶点或增强靶向治疗的抗肿瘤疗效。

CAFs衍生的AKT2/CCTα轴介导地法替尼在ESCC治疗中的耐药

研究结论

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综上所述，结合多组学，研究人员系统地研究了基于PCs的CAFs和肿瘤细胞之间的旁分泌交流，以限制FAK抑制剂的抗肿瘤疗效。机制上，CAFs衍生的AKT2/CCTα轴及其激活的肿瘤内JAK2/STAT3通路的改变诱导了FAK抑制剂在肿瘤治疗中的耐药。重要的是，PCs有可能成为食管鳞癌诊断的新型生物标志物。这些数据为靶向代谢相关通路治疗食管鳞癌提供了新的策略。（转化医学网360zhyx.com）

参考资料：

https://www.nature.com/articles/s41392-023-01728-6#Sec11

注：本文旨在介绍医学研究进展，不能作为治疗方案参考。如需获得健康指导，请至正规医院就诊。