【NEJM】局部进展期直肠癌多塔利单抗治疗获得100%临床完全缓解，有望为肿瘤免疫清除开启大门

来自美国纽约纪念斯隆-凯特琳癌症中心（Memorial Sloan Kettering Cancer Center）的Andrea Cercek博士及其团队于今年6月5日在《新英格兰医学杂志》（The New England Journal of Medicine）发表了该项研究，此研究成果也在6月3日举办的美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上由Cercek博士进行了口头汇报。

https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2201445

参与该研究的受试者均为dMMR型II期或III期直肠腺癌患者，每3周被给予PD-1多塔利单抗（500mg）新辅助治疗，为期6个月。在此治疗结束后，受试患者将接受标准化化疗及放疗。若患者在结束多塔利单抗治疗后获得了临床完全缓解，则可以免于接受放化疗及手术。

共12名患者完成了多塔利单抗治疗，并接受了至少6个月随访。这12名患者从试验入组到临床数据截止的中位随访时间为12个月（范围6~25个月）。此12名患者全部获得了临床完全缓解，其MRI、FDG-PET、内镜评估、直肠指检或活检均无肿瘤证据。在报告发布时，没有患者接受过放化疗或接受过手术，在随访期间没有复发病例出现。

作者评论说，虽然此研究的结果十分积极，但其样本规模较小，仅包含了单个机构的样本数据。此研究结果还有待于在更广泛的样本中进行验证，例如对不同种族、地域的患者进行测试。

作者设想，随着研究数据的成熟，PD1阻断将推动其他局部错配修复缺陷肿瘤的免疫清除疗法探索，例如局部胰腺癌，胃癌和前列腺癌。

来自美国北卡罗来纳州教堂山北卡罗来纳大学Lineberger综合癌症中心的Hanna K. Sanoff博士在社评中写道，此研究成果对于癌症治疗革命性改变提供了初期的启发，如果免疫检查点阻滞可以治愈直肠癌，符合条件的患者可能不再需要接受功能受损性治疗。（转化医学网360zhyx.com）

参考资料：

https://medicalxpress.com/news/2022-06-prospective-phase-ii-dostarlimab-advanced.html

注：本文旨在介绍医学研究进展，不能作为治疗方案参考。如需获得健康指导，请至正规医院就诊。