协和张羽：又救了一条活泼泼的小命儿

在我们妇产科，最常见的妇科疾病就是成年女性的卵巢囊肿，但是您听说过在妈妈肚子里的女宝宝就可能发生卵巢囊肿吗？

忘了从什么时候开始，连续出现了几个类似的病例，都是准妈妈们在怀孕大概到6-7个月的时候，做孕期检查过程中，B超发现胎儿的卵巢上有囊肿。当地医生建议引产，所以焦虑的她们到网上来求助。

我在好大夫网站开通个人主页已经有6年了，一直都是自己在管理，现在总浏览量大概有880多万，每天的浏览量稳定在5000次左右，为患者义务解答妇产科专业问题5800余例次。在网上回答患者提问是一件令人高兴的事儿，帮助别人的同时，也督促自己不断学习。

关于胎儿卵巢囊肿，医学界没有对这个问题的讨论和最终意见，甚至连妇产科医生，也不见得听说过这个名词儿。说实在话，医生也不是被问到什么病情，都能马上回答出来的。当然，也有这样的医生，要么是绝世高人，要么是满嘴跑火车。

那天晚上，我把女儿哄睡以后，从她温暖的小身体旁偷偷溜下床，在PubMed上检索了国外的一些文献，总的来说，报道的病例数都不太多，大致的意见应该是可以继续观察，不必非要引产。

但是，我的心里仍然没数，想起自己以前翻译过的那本《青少年妇产科学》，好像提到过类似问题，于是翻出来仔细研读。书中记述如下：“在例行的超声检查中，胎儿发生卵巢囊肿的几率占30－70％，原因不清，最大的可能是来自母亲和胎儿促性腺激素的双重影响。一般的，单纯性囊肿在产前或者产后均可自然消失，所以处理策略以观察为主。如果囊肿超过6cm，为防止产时发生破裂或者胎儿腹部过大造成难产，推荐以剖腹产中止妊娠，小的囊肿可以经阴道自然分娩，胎儿囊肿发生恶性的几率非常低，通常在产后4个月自然消失，孕母不用过分担心，但是记得定期随诊宝宝的情况，如果不消失，或者进行性增大可能需要医疗干预。”

这回我的心中有数了。我把这些解释给孕妇，她们多会问，孩子的囊肿会不会是恶性的，我又查了资料，结果是有恶性的可能，但是国外只是在极个别胎儿的体内发现过妇科恶性肿瘤，国内没有过相关报道，这个几率应该比中几千万的大奖的可能性还小。

陆陆续续，不断有病人咨询，也会不断有病人反馈给我结果，确实，大多数孩子的囊肿都在快生的时候，或者出生后半年之内消失了，我更加有信心了。这期间，我收到了这样一封感谢信：

张大夫：

我是您的患者***，因为遇到了您，我才有了现在的幸福。怀孕时查出胎儿卵巢囊肿，我很害怕，我们这里的医生都没见过这种病。上网查到了好大夫在线的张羽大夫有这方面的专业知识，我咨询了张大夫，很博学、很温柔、很耐心，经过张大夫的解说，我们决定生下来，现在我宝宝很健康。

我给宝宝起了名字叫“瑞羽”，“瑞”里有我的姓也取祥瑞的意思；“羽”是想让她永远记住您，您是她的恩人，也是我们全家的贵人，希望她以后能成为给别人带来希望的人。

最后祝张大夫：心想事成，万事如意，好人一生平安！

那个可爱的爸爸还寄来了孩子的照片，那女孩真漂亮，仔细看，还能看到她的小鼻涕泡泡，细嫩的皮肤吹弹即破。那一刻，我这一张因终日混在手术室而导致的白净无斑略蜡黄的“协和脸”上，也满是灿烂和幸福的傻乐。

我想说，感谢她的父母，通过和我的多次交流，勇敢地留下了她。这期间，他们的压力也是可想而知的，在孩子出生之前，那个妈妈把每一次检查的新进展和变化，都通过好大夫告诉我，当然，更多的是表述她的焦虑和担忧。

实际上，她更想从我这里听到百分之百的确切答案，就是，这个宝宝生下来一定没事儿的。但是，作为医生，我必须告诉她可能发生的不良后果，抉择的最终权利永远在孩子父母手里。

那位爸爸对我说：“张医生，你是渡我们一家人的船。”其实，病人何尝不是在渡我呢？这就是所谓的同舟共济吧。

当医生的，在这种时刻，给出引产的建议，永远是不犯错误的，招不上官司，落不着埋怨。病人多会觉得自己倒霉，或者怨上天不公，默默承担一切。而通过细心查阅资料，阅读文献，提出可以严密观察，不要盲目引产的医生，实际上承担着巨大的压力。但是，面对生命，面对良心，以及在协和多年所受的医学和人文教育，应该说，我是没有选择的。

一个合格的医生，首先应该是敢于担当的。我愿意和我的病人共同携手，对一切未知的领域，迎头而上！

（原文标题：协和张羽：又救了一条活泼泼的小命儿）