【Cell】你接种HPV疫苗了吗？约翰·霍普金斯大学的科学家发现：如果趁年轻接种，25年后将免受咽喉癌、宫颈癌的折磨

咽喉癌的危害对人的健康损害很大，它包括局部危害和全身危害。局部危害表现在发音异常，如声音嘶哑，严重时肿瘤堵塞喉腔会引起吞咽困难，若肿瘤破溃还会引起咳血或痰中带血等症状。全身危害表现在肿瘤转移，比如肿瘤扩散引起淋巴结转移，导致颈部多发淋巴结肿大和肿块等。

接种人乳头瘤病毒疫苗(HPV)有望显著减少患喉咙和喉癌和口腔后部癌的风险，但是目前这一成效尚不能显现出来，要到2045年之后这个疫苗才会凸显这一效果。这项研究成果是由来自约翰·霍普金斯彭博公共卫生学院的一组科研人员在进行了一个模拟研究后发现的。

HPV是全球最常见的性传播感染病毒，它的感染通常是无声无息的，但有些感染是慢性的，而且可能会引发某些癌症，诸如：咽喉癌、宫颈癌，之所以会出现这种情况，是因为这些病毒侵入人体后，扰乱了DNA，并且破坏了被感染的细胞中的肿瘤抑制蛋白，这样就诱发了癌症。虽然目前还无法治愈HPV导致的病症，但某些疫苗却可以预防新型感染。在这些疫苗中，第一款拥有这种低于新型感染的疫苗于2006年为美国首次使用。

在这项新研究中，彭博社学院的研究人员通过美国国家数据库中的记录分析了口咽癌病例和HPV疫苗接种的数据，并预测了接种HPV疫苗后会对不同年龄段的上述癌症发病率产生什么影响。他们估计，自2018年至2045年间，在接种HPV疫苗后，36-45岁人群的口咽癌发病率将下降近一半，自2018年到2045年，总体人口中的癌症发病率将保持不变，因为在老年人中，上述癌症发病率仍在不断上升，而这些癌症有恰恰大多发生在老年人身上。

他们将这项研究成果发表在《JAMA Oncology》杂志一篇题目为“Projected Association of Human Papillomavirus Vaccination With Oropharynx Cancer Incidence in the US, 2020-2045”的文章中：

“我们估计,从2018年到2045年的口咽癌患者会集中在55岁及以上的尚未接种HPV疫苗的人群，”Yuehan Zhang说。他是该研究报告的一位主要作者、彭博社流行病学教授Gypsyamber D'Souza博士研究小组的一位博士生候选人。D'Souza博士解释说：“HPV疫苗将有效预防口咽癌，但这不是立马就能看到效果的，需要多年的时间才能看到这样的效果，因为这些癌症大多数都发生在人的中年时期。”

D'Souza博士还解释说:“口咽癌是最常见的与HPV病毒相关癌症。根据口咽癌基金会统计的数据，在美国，每年都会有超过5万例口咽癌患者。过量饮酒、吸烟也是导致口咽癌的因素之一，但这些因素都越来越不如HPV病毒致癌性那么强。”

疫苗是对抗这类病毒的有力武器，但疫苗也具有一个缺点，那就是：它虽然可以预防癌症，但却不能起到治疗作用。这句话的意思就是：针对那些已被HPV病毒感染的人，或者已被HPV病毒变形、正在发展成为肿瘤的细胞，HPV疫苗不再能够对它们产生效应。因此，科学家建议还未被HPV病毒感染的年轻人趁早接种HPV疫苗。(在HPV疫苗上市并且可供人们接种时，大多数已成年的但是从未接种过HPV疫苗的人仍有罹患这些癌症的风险。)

在这项研究中，科学家运用美国疾控中心开展的调查数据对当前的和未来的HPV疫苗接种率进行了预估，并基于美国国家癌症研究所过去和当前的发病率数据预测了口咽癌的发病率。

根据他们的估计，到2045年，不同年龄段的HPV疫苗接种率（考虑都主要是为年轻人接种这个条件）将达到：

在36-45岁年龄段的人群中为72%；

在46-55岁年龄段的人群中为37%；在56-69岁年龄段的人群中为9%；

在70-83岁年龄段的人群中为0%。

他们做出的以上预测数据显示：在年龄较大、大部分未接种HPV疫苗的人群中，口咽癌发病率仍居高不下，而这些癌症的发病率几乎保持不变：2045年，在每10万没有接种的人中，会有14.3人患口咽癌；在每10万已接种的人中，会有13.8人患口咽癌。

然而，根据他们的预测，在2018-2045年期间，相对接种率较高的、46-55岁年龄组中，口咽癌的发病率将大幅下降:

36-45岁的人群：从1.4/10万的概率下降至0.8/10万；

46–55岁的人群：从8.7/10万的概率下降至7.2/10万。

这些结果清楚地表明了：到2045年，HPV疫苗将开始对已接种人群的健康发挥重大的作用，会帮助他们抵御口咽癌的发病率。Zhang解释道：“我们的预测表明，到2033年左右，HPV疫苗每年将会帮助近100人抵御口咽癌；到2045年的时候这一数字将增加大约10倍。可见提早接种HPV疫苗有多重要，它将在20多年后为人们的健康带来意想不到的好处。”（转化医学网360zhyx.com）

原文链接：

Study: HPV vaccination will reduce throat and mouth cancers, but overall impact will take 25-plus years to see (medicalxpress.com)

注：本文旨在介绍医学研究进展，不能作为治疗方案参考。如需获得健康指导，请至正规医院就诊。