推荐活动

CTM期刊 |肝细胞癌合并胆管细胞癌患者免疫细胞的分布可以预测临床预后

首页 » 产业 » 行业 2020-04-27 CTM期刊 赞(7)
分享: 
导读
对于中晚期cHCC-ICC患者至今还没有可行的标准治疗方案。因此cHCC-ICC患者急需新的治疗方案。
  在所有癌症相关的死亡中肝癌占第四位。每年全世界有85000多个肝癌的新确诊病例。肝细胞癌合并胆管细胞癌(cHCC-ICC)是一种少见的原发性肝癌,占所有肝原发恶性肿瘤的1-14.2%。cHCC-ICC的预后比肝细胞癌(HCC)的预后要差很多,与肝内胆管细胞癌(ICC)的预后类似。由于cHCC-ICC的发病率较低,因此该疾病分子水平的发病机制和肿瘤的临床表现至今还不十分明确,临床上也没有十分有效的治疗方法。只有早期cHCC-ICC患者可以行肝切除术,但疗效一般,复发率较高。对于中晚期cHCC-ICC患者至今还没有可行的标准治疗方案。因此cHCC-ICC患者急需新的治疗方案。

  2020年4月18日,Clinical and Translational Medicine杂志在线发表了复旦大学附属中山医院高强教授团队的最新成果 “ The distribution of immune cells within combined hepatocellular carcinoma and cholangiocarcinoma predicts clinical outcome”[6] 。

  本项研究的目的是探索cHCC-ICC患者免疫微环境的临床意义。

  检测项目包括检测肿瘤组织的CD3+ , CD8+ , CD163+ , 和Foxp3+等免疫细胞的水平;检测肿瘤周围组织的细胞程序化死亡1,细胞程序化死亡配体1,肿瘤坏死因子受体超家族成员4水平;以及肿瘤浸润的边缘和肿瘤组织内部免疫组化水平。通过免疫参数对患者进行分类。对免疫细胞亚型和多项免疫指标与预后的关系进行了评估。

  结果表明在cHCC-ICC肿瘤的不同区域免疫细胞的分布有较大的异质性。与HCC相比,ICC的CD8+T细胞表达较低,Foxp3+调节性T细胞和免疫检查点表达较高,这些提示ICC具有较强的免疫侵袭性。根据聚类分类或随机森林和lasso-cox分析,发现两种免疫分型可以作为cHCC-ICC独立的预后指标。免疫预后模型中选出免疫变量分别来自HCC和ICC的不同区域,说明cHCC-ICC患者的预后是HCC和ICC两种成分复杂相互作用的结果。

  结论是cHCC-ICC患者不同区域的免疫构造组成存在很大的异质性,对患者的预后影响程度不同。根据免疫细胞浓度得出的免疫评分可以对cHCC-ICC患者的预后有良好的预测作用。

  总之,本项研究证明cHCC-ICC免疫微环境在空间上存在异质性,这可能与HCC和ICC两种肝癌的基因组异质性有关。根据HCC和ICC的免疫细胞组成建立了具有预后指导意义的免疫分型。提示cHCC-ICC患者的预后是HCC和ICC两种癌成分复杂相互作用的结果。
  REFERENCES
  1. Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence andmortalityworldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018;68:394-424.
  2. Brunt E, Aishima S, Clavien PA, et al. cHCC-CCA: consensus terminologyfor primary liver carcinomas with both hepatocytic and cholangiocytic differentation. Hepatology. 2018;68:113-126.
  3. Lee CH, Hsieh SY, Chang CJ, Lin YJ. Comparison of clinical characteristics of combined hepatocellular-cholangiocarcinoma and other primary liver cancers. J Gastroenterol Hepatol. 2013;28:122-127.
  4. Lee JH, Chung GE, Yu SJ, et al. Long-term prognosis of combined hepatocellular and cholangiocarcinoma after curative resection comparison with hepatocellular carcinoma and cholangiocarcinoma. J Clin Gastroenterol. 2011;45:69-75.
  5. Vilchez V, Shah MB, Daily MF, et al. Long-term outcome of patients undergoing liver transplantation for mixed hepatocellular carcinoma and cholangiocarcinoma: an analysis of the UNOS database. HPB. 2016;18:29-34.
  6. Zheng B-H, Ma J-Q, Tian L-Y, et al. The distribution of immune cells withincombined hepatocellular carcinoma and cholangiocarcinoma predicts clinical outcome. Clin Transl Med . 2020;10:45–56.

评论:
评 论
共有 0 条评论

    还没有人评论,赶快抢个沙发