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CTM期刊 |80项报道中3795名COVID-19感染患者的临床表型特征

首页 » 产业 » 行业 2020-04-18 CTM期刊 赞(7)
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导读
冠状病毒是一种单链有外壳正义链RNA 病毒,RNA大小在26-32kb之间,隶属于冠状病毒科。冠状病毒广泛存在于骆驼,蝙蝠,果子狸,老鼠,狗和猫等哺乳动物中。

  冠状病毒是一种单链有外壳正义链RNA 病毒,RNA大小在26-32kb之间,隶属于冠状病毒科。冠状病毒广泛存在于骆驼,蝙蝠,果子狸,老鼠,狗和猫等哺乳动物中。在过去的二十年间尽管绝大多数病人症状较为轻微,SARS-CoV和MERS-CoV两种病毒还是对人类的健康产生了严重的影响。在2019年12月,一种不明原因的肺炎在中国武汉爆发,患者并非SARS-CoV或MERS-CoV病毒感染。这是第七个可以感染人类的冠状病毒家族成员。国际病毒命名委员会最初把这种病毒临时命名为2019-nCoV,意思是严重急性呼吸窘迫综合症冠状病毒2(SARS-CoV-2),之后WHO把这种病毒命名为 COVID-19。基因组测序发现这是一种冠状病毒,与SARS-CoV病毒序列至少有70%的相似性。
  2020年4月4日,Clinical and Translational Medicine杂志在线发表了复旦大学附属中山医院王向东教授团队的最新成果 “ Significance of clinical phenomes of patients with COVID-19 infection: A learning from 3795 patients in 80 reports”[6] ( 点击文末 “阅读原文” 下载PDF全文 )。

  本文作者总结了自疾病爆发以来国际和中国范围内80篇报道中3795名患者的临床表型,主要包括主诉,体征,生化检测,影像学信息和尸检报告等。尸检报告只有一份,虽然这方面的信息十分有限,作者还是把它包括进来,因为了解COVID-19的发病机制对制定治疗方案会十分有帮助。
  2019年末,一种新型冠状病毒SARS-CoV-2在世界范围内多个国家爆发,人传人导致感染人数急剧增加。临床表型是把SARS-CoV-2和其它呼吸系统感染区分开来的十分重要的信息。根据疾病的严重程度不同,患者的临床表型也有所不同,起病时会有发热或轻微的咳嗽,然后进展为肺炎,继而恶化出现严重甚至是致命的呼吸困难和急性呼吸窘迫综合症。作者总结了自疾病爆发至2020年3月20日止80篇报道中3795名患者的临床表型特征,感染的治疗情况以及医疗服务评估等。

  结果表明男性的患病率高于女性,患者C反应蛋白水平增高,许多患者肺部影像有毛玻璃样改变。作者还把SARS-CoV-2患者的临床表型与SARS-CoV和MERS-CoV患者的临床表型进行了比较。目前人们急需在人工智能和机器学习方面有突破性的进展,从而可以更加充分应对和综合分析这次COVID-19爆发过程中来自影像学,病人的,临床的,分子检测方面的海量信息,以及未来可能发生的未知感染的爆发。

REFERENCES
  1. Weiss SR, Navas-Martin S. Coronavirus pathogenesis and the emerging pathogen severe acute respiratory syndrome coronavirus. Microbiol Mol Biol Rev. 2005;69(4):635-664. 8 ZHANG ET AL.
  2. Cavanagh D. Coronavirus avian infectious bronchitis virus. Vet Res. 2007;38(2):281-297.
  3. Peiris JS, Guan Y, Yuen KY. Severe acute respiratory syndrome. Nat Med. 2004;10(12 Suppl):S88-S97.
  4. Lee J, Chowell G, Jung E. A dynamic compartmental model for the Middle East respiratory syndrome outbreak in the Republic of Korea: a retrospective analysis on control interventions and superspreading events. J Theor Biol. 2016;408:118-126.
  5. She J, Jiang J, Ye L, et al. 2019 Novel coronavirus of pneumonia inWuhan, China: emerging attack and management strategies. Clin Transl Med. 2020;9(1):19.
  6. Zhang L, Wang DC, Huang Q, Wang X. Significance of clinical phenomes of patients with COVID-19 infection: A learning from 3795 patients in 80 reports. Clin Transl Med . 2020;1-10.

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