寒冬过后，移动医疗已过最艰难时刻？

一个违反直觉的现象是，在经历2016年的寒冬的同时，医疗领域的融资金额却并没有下降。根据动脉网的数据，2016年数字医疗行业总投融资金额超过26亿美元，仅次于2011年，交易数量也达到了261次。

而根据智研咨询集团关于国内移动医疗产业的分析报告，2017年移动医疗的市场规模预计会达到至少120亿元，更重要的是接下来的几个会持续高速成长，在2023年达到2006.9亿元的规模。

市场规模代表了需求，也代表行业中面临的问题逐渐得到解决。移动医疗虽然是一个新兴行业，但也经历了数年波折与摸索，转眼之间就会发现，寒冬之中也出现了可喜的进展与利好。

目前移动医疗行业面临着相同的困难与阻力，从医生、患者和医院三个角度来看，主要体现在这几方面：一是现有的医疗体制和医疗机构的运作模式的改革，需要一些时间；一是患者就医的传统理念及就医习惯，本身就是移动医疗发展的困境之一，这需要时间来培养；三是让优质医生跳出依靠医院体制的“舒适区”，注重形成个人品牌和影响力，这也需要时间。接下来就逐一分析，这三方面有着怎样的发展。

一般患者对移动医疗的需求主要是两方面，一是医疗的效果与专业性，二是价格。能解决其中一点就非常有价值。

专业性下文详细讨论，这里先说医保。一般用户都有购买医保（以及商业保险），如果医疗中不能实现医保支付，就相当于为医疗二次付费，既花钱又没有起到保险的作用。所以移动医疗如果无法用医保，就会失去一大批用户。这也是移动医疗公司与保险公司合作的原因。

对于医保问题，自2016年中开始，腾讯、阿里与平安都有所动作。去年5月起，支付宝、微信与平安相继与深圳医院合作，展开医保移动支付试点，在绑定金融社保卡后，即可实现医保与自费的混合支付。大半年后，腾讯公布的数据显示，深圳所有三甲医院的系统都已经打通，而且会在河南、陕西、四川等11省21市逐步实现。

虽然医保移动支付现在只支持门诊，住院手术还无法实现支付，但门诊数量巨大，已经可以满足基本需求，也无疑会吸引更多用户接纳移动医疗。

从医生的角度讲，如果医生不自由，只是集中在大型医院中，万万无法实现分级诊疗，也无法实现移动医疗让更多用户获取更便捷的医疗服务的初衷。移动医疗本质上是以互联网技术的方式，对医疗进行改造，它本身不提供诊断、治疗这类医疗服务（当然，人工智能辅助诊断除外），更多的是资源的优化配置，而其中的关键资源就是医生。

而这方面，过去一段时间政策上也已经为医生自由执业提供了环境。去年12月，最高法宣布删除之前“个人未取得《医疗机构执业许可证》开办医疗机构的，属于非法行医行为”的规定。紧接着，今年1月初，国家卫计委在最新制定的《“十三五”全国卫生计生人才发展规》中提到，“积极探索医师自由执业、医师个体与医疗机构签约服务或组建医生集团。”

政策的利好不代表医生的行动，也无法短期内就转化成切实的利益，但从一些报道上看，不少医生已经发现，你以为患者是认医院的，其实往往更认医生。在与患者的互动中，有实力的医生会逐渐尝到吃螃蟹的甜头。

最后从医院的角度看，特别是一些大型医院，也面临转型的压力，而这也是移动医疗的机遇。

今年初，国务院印发《“十三五”卫生与健康规划》，对未来几年我国的卫生发展进行规划部署。规划中指出，分级诊疗成为医疗卫生改革的首要任务，并称就医秩序要科学合理化，在十三五期间基本实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。规划中还指出，各级医疗机构要明确诊疗服务功能定位，同时控制三级医院普通门诊规模，支持和引导病人优先到基层医疗卫生机构就诊。

可以想见，基层医疗机构会承担更多公立医院的普通门诊、康复，以及慢性病护理等服务。这其中不能不说没有移动医疗公司的机会。以从医药电商起家的七乐康为例，在2015年进军移动医疗领域，并在广州成立互联网医院后，今年初该公司表示完成架构调整，会全力专注于远程慢病二次诊疗。这也是因为他们认为在政策的推动下，慢病管理会成为医疗的突破口。

另外，这其中也有安全与专业性的考虑。上文提到患者看病会考虑的专业性与价格问题。价格由医保来承担，专业性与效果则可通过专注于复诊、慢病管理领域，以“曲线”的方式来实现。再比如，好大夫在去年末成立的银川互联网医院，在就诊范围上，就选择也较为安全与保险的复诊与会诊。

在这种情形下，移动医疗公司也不会像一个竞争者，与医院争抢医生资源。有的从业者认为做好移动医疗，需要拥有足够的医疗资源，但这种做法往往受到更为强势的院方抵制。如果提供复诊这样的差异化服务，就会转变成为医院减轻负担，顺应政策需求，实现双赢的局面。

另外，医保支付的普及，也让移动医疗可以为医院提供更多患者，体现导量的作用。

乐观的说，上面这些条件逐渐成熟，让移动医疗度过了最艰难的时光，更进一步也让其盈利模式更加清晰。除了上面所说的患者可以凭借医保付费外，让医生付费的模式也变得更加现实。

移动医疗公司为医生提供病历管理、数据收集、知识更新、文献查询、职业教育等服务，理论上是可以向医生收费的。但碍于现在医生主要供职于医院，所以这些服务又需要医院来买单，这其中的波折不可谓不多。在医患供求不均的当下，想付费是很难的一件事。但如果医生加速自由化，由他们自掏腰包也就合情合理了。或许，各类移动医疗公司都将迎来“光明的前途”。

2017年5月4-6日，由创意时代主办的第三届深圳国际移动医疗健康产业博览会将在深圳会展中心举办。本次展会将全新涵盖四大主题：移动医疗健康、医疗大数据、智能养老和医药电商，携手就医160、前海守护云、京柏医疗、科瑞康、双佳、爱奥乐、非兔、倍轻松等数百家企业，展示和发布全球移动医疗的最新产品、技术和服务；展会同期还将举办多场千人级别高峰论坛，汇聚互联网医疗机构、基层医疗机构、创业者、医疗业内人士、投资机构与跨界人士，预计将超过百家业内企业，3000多名专业观众参观。

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