卫计委：医院评审不会停

  5月15日，在“全国医院品管圈活动与追踪评价工具应用成果汇报暨学术报告会”上，国家卫生计生委医政医管局综合评价处处长刘勇明确表示：“等级医院评审不会停，只是可能会在评审方式上进行改进。”

  等级医院评审制度作为一项提升医院医疗质量与安全的重要抓手，制定了一系列医院需要共同遵循的准则、规范和制度，同时通过卫生行政部门对医院的周期性检查和监督，促进了医疗机构加强自身建设和管理，不断提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，更好地履行社会职责和义务，提高医疗行业整体服务水平与服务能力，满足人民群众多层次的医疗服务需求。

  尽管等级医院评审最初的目的是希望医院各方面都按照规范达到最好，但是在实际操作过程中，由于等级医院评审与医院品牌经营、医院的行业地位等方面挂钩，所以，为了通过等级医院评审使医院跻身更高的层级，提升医院品牌内涵、增加患者信任，在等级医院评审中，医院存在过度迎检的现象。

  等级医院评审前几个月，医院基本上要天天加班，整理资料，医护人员需要背诵各种规章制度，并且教会患者回答各种检查时可能遇到的问题。检查时期，医院每个人都需要坚守岗位，科主任不能出去参加学术会议，每个基层工作人员也人人自危，生怕抽查到自己回答问题。在这样的情况下，等级医院评审的目的已经背离了初衷，医院为了应对评审工作弄虚作假现象严重，并且严重影响基层医务工作者的工作秩序。这也让医务人员对等级医院评审“深恶痛绝”。因此当2013年等级医院评审暂停时，医疗界充斥了各种不同的声音，但基层医务人员大多欢欣。

  “下一步，我们将更多通过非现场手段，在大数据基础上，通过数据分析等方法提取更多客观指标，减少主观评价指标，让等级医院复审工作更加符合现在的发展趋势。”对于给医务人员造成的困扰，刘勇表示，“希望通过减少现场检查的方式，不打扰医务人员的正常工作。”

  在等级医院评审标准中，医疗质量安全管理与持续改进是重要的评审内容，《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》更是首次将应用管理工具改善医疗质量与安全纳入其中，以品管圈为代表的管理工具如雨后春笋出现，据刘勇介绍，下一阶段，推动管理工具在医院管理活动的应用将是国家卫生计生委的工作重心之一。

  其中品管圈是近年来最受医务人员欢迎的管理工具之一，“这是最接地气的管理工具。”刘勇表示。据国内品管圈最早的推动者，清华大学医院管理研究院教授刘庭芳粗略估计，通过数十年的发展，截止2014年，全国医疗机构已经开展了2万多个品管圈，达到了1960年日本全国的品管圈数量。

  “品管圈有利地调动了广大医务人员主动进行质量持续改进的积极性，推动了管理工具在我国医院的广泛应用，初步形成了崭新的医疗质量与安全管理文化。”刘庭芳在会上表示。

  品管圈作为一种区别于传统管理的工具，以自下而上的方式，发动每一个基层医务工作人员共同参与，将管理渗透到每一个部门、每一个流程、每一个细小的环节，“当医院将所有基层医务工作人员组织起来，通过推广品质管理工具，改善医疗质量、提高医疗安全。”刘勇强调，“等级医院评审自然就通过了，再也不用弄虚作假、过度迎检了，卫生行政部门也不会骚扰医院的正常工作了。”（转化医学网360zhyx.com）