肿瘤介入：开辟肿瘤治疗新途径

  数据显示，大部分肿瘤确诊时已处于中晚期，失去手术机会，且部分患者年龄大、合并基础疾病多不能耐受手术、全身化疗或外放疗，处于“束手无策”的等待境地，生存期短，生活质量差。介入医学的出现，为这些以往被认为不治或难治的病症（各种癌症、心脑血管疾病等）开拓了新的治疗途径。
  介入是与内外科并驾齐驱的第三大治疗学科
  介入治疗，具有传统的内、外科学不具备的独有特点，如定位精确、简便、安全、创伤小、合并症少、见效快，且可重复性强、多种技术易联合应用等，在现代医疗诊治领域已迅速确立其重要地位，被列为与内科、外科治疗学并驾齐驱的第三大治疗学科，称之为介入医学。所以，介入治疗作为微创治疗技术之一，兼收内、外科特点，技术日臻成熟，在肿瘤综合治疗中已占据重要地位。根据其医疗范围，划分为神经介入、外周血管介入、肿瘤及综合介入三大块，每个板块又下辖若干个亚专业。
  肿瘤及综合介入目前包括血管介入和非血管介入。血管性介入治疗是采用导管进入肿瘤供血动脉内灌注抗癌药物及血管堵塞性物质，使药物灌注入肿瘤组织，堵塞肿瘤成长所需的营养供应，杀伤并“饿死”肿瘤细胞；适用于各种实体肿瘤，如肝、肺、食道、胰腺、胃、结肠、直肠、膀胱、盆腔等部位肿瘤的动脉药物灌注治疗。非血管介入治疗是指采用影像学设备引导下经皮穿刺至肿瘤局部，通过物理、化学、放射等方法，达到灭活肿瘤，减轻瘤负荷的目的，以联合放化疗，可有效提高手术切除成功率和疗效，代表技术有射频消融、微波消融、冷冻消融、化学消融、放射粒子植入术等。
  介入将在肿瘤治疗领域发挥重要作用
  目前，对于不能手术切除的大部分恶性肿瘤，已形成以介入治疗为主的综合治疗新模式；良性肿瘤（肝血管瘤、子宫肌瘤等）的介入治疗已与外科手术并驾齐驱并渐有取代外科手术的趋势。此外肿瘤介入在处理各种肿瘤的并发症方面也有独到优势，如肿瘤侵犯或压迫导致气管、食管狭窄或食管-气管瘘，胆道、肠道狭窄或梗阻，肿瘤破裂出血、骨转移疼痛或外科手术、放疗引起的医源性并发症、术后复发的补救性治疗等，既为命悬一线的危重患者取得后续治疗机会，达到尽量延长患者生存期目的，又为同行在实施医疗措施时保驾护航，解除了后顾之忧。

  介入放射学的发展与普及，使患者有了更多的康复机会，使医生拥有更多更好更安全的治疗手段，日益成为人们选择性治疗的首选方法，备受患者及医生关注和欢迎。肿瘤的治疗也逐渐从创伤型、毁损型的治疗模式转变为精准制导、微创有效的新型治疗模式。在越来越注重生活、生存质量的二十一世纪，以介入治疗、腔镜技术为代表的微创治疗必将在肿瘤的治疗中发挥越来越重要的作用，引领一个时代医疗技术的发展。

（作者：李天晓）（转化医学网360zhyx.com）