当化疗遇上“过年”

  春节临近，回家团圆过年的想法牵动着每一位国人的心。对于每一位住院患者朋友来讲，这种一年一度的团圆更是显得弥足珍贵。但是，过年与治疗计划冲突是在所难免。这对于治病心切的患者来讲，确实也不得不面临两难的选择。那么怎么去科学的协调这一问题呢？呼吸内科二病区各医师组通过讨论，为大家提供一些参考意见。


  化疗周期能提前吗？很多患者朋友的化疗周期刚好赶在春节前。如果按期进行化疗，可能会在年前很晚甚至到春节才能完成。能不能通过提前化疗周期，从而提前结束化疗周期的方法避开春节？

  答：这种方法是不可取的。因为我们目前的化疗周期多数设定为21天（3周）。这样的设计是有科学依据的。是根据化疗药物毒副作用的持续时间、人体恢复时间及肿瘤倍增时间而设定的。其中第一周一般会用于化疗给药；第二周化疗药物的毒性反应会达到顶点，也是最需要我们严密监测的时间段；第三周人体开始对化疗的损伤进行修复和补充。如果提前化疗周期，那么就会影响到患者体质的恢复。化疗所带来的毒性损伤在下一周期中将会加重。最终也会影响到后期治疗的顺利进行。所以提前化疗周期的代价是不可估量的。当然也是不可取的。

  化疗周期能推迟吗？既然不能提前，那如果要过好春节，推迟化疗周期就成了唯一的选择。那么化疗周期能推迟吗？

  答：严格来讲，随意的推迟化疗周期，其实和提前化疗周期一样不可取。之前提到了肿瘤倍增时间。一般常见肿瘤如胃癌、肠癌、肝癌、胰腺癌、食道癌的倍增时间平均是33天，肺癌的倍增时间更长一些。所以规律、连续的用药才能保证对肿瘤细胞的持续杀灭，同时防止耐药的发生。

  但是在化疗过程中，适当的推迟是很常见、也是很必须的。因为每个人对化疗药物毒性反应的敏感性不同（这样的情况每一位患者朋友都应该深有感触，同样的药物、同样的体质，有的患者很轻松，有的患者却倍感压力）。而同时每个人的细胞修复和再生功能也不一样。所以临床上常见到不能如期进行化疗的患者。所以必要的推迟也是为了化疗能够更顺利的进行。

  化疗周期能推迟多久？既然化疗周期在必要的时候可以适当推迟。那么最迟的推迟期限该怎么把握呢？

  肿瘤的倍增时间在某种意义上影响了化疗的最大推迟限度。临床上掌握的原则一般为推迟不能超过1周。超过1周可能会影响到药物作用的持续性，从而进一步的影响到治疗效果。过长时间的推迟是不是会对患者的长期生存有一定的影响，我们还不得而知。因为影响患者疗效和生存的因素除了药物之外还有其他很多，包括体质的锻炼、饮食的方法、积极的心态等。虽然还缺乏相应的研究数据，但是把推迟的时间限定在1周之内是我们目前尝试的做法。

  总之，过年对于我们每个人来说，都代表着一年中难得的重逢和喜悦。健康、绿色的过年方式，加上新年的喜庆和祝福，会给我们每一位带来怎样的惊喜和运气，又有谁能说得清楚。肿瘤医院呼吸内二科全体医护人员为每一位患者朋友送去真诚的祝福。也希望每位患者都能度过一个如意、健康的春节。（转化医学网360zhyx.com）