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腾讯登录盘点2011-2012临床肿瘤学进展
| 导读 | <p align="left"></p>
<p align="center"><img src="http://www.bioon.com/tm/UploadFiles/201211/2012111215110086.jpg" alt="" width="400&q... |
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<p align="center"><img src="http://www.bioon.com/tm/UploadFiles/201211/2012111215110086.jpg" alt="" width="400" height="278" border="0" /></p>
<p align="left">“相信大家都认可循证医学对肿瘤治疗策略的重要性。而在循证医学的基础上，如何做到更好的个体化治疗是我们最近几年面临的课题。尤其是在临床实践过程中，如何通过个体化治疗策略开展临床研究。”李进教授在循证医学时代的肿瘤个体化治疗研讨会上表示，关于2011-2012年临床肿瘤学一些重要进展的介绍，希望能够给与会者在临床实践中一些启发和提示。<!--more--></p>
<p align="left">以下内容由生物谷编辑摘选自李进教授《2011-2012临床肿瘤学进展介绍》的报告：</p>
<hr />
BRAF抑制剂改善进展期黑色素瘤患者生存。III期临床研究显示，与标准治疗比较，vemurafenib（zelboraf）延长患者的总生存。
Vemurafenib组肿瘤体积缩小更明显。48%的vemurafenib组患者肿瘤体积缩小，而达卡巴嗪仅为5%。
低剂量螺旋CT筛查较胸片使肺癌死亡率降低20%。NLST研究对53454名高危人群进行每年1次、共3年的筛查，其中26722名接受低剂量螺旋CT筛查，26732名接受后前位胸片筛查。低剂量CT组与胸片组肺癌死亡例数分别为356例和443例，前者使肺癌死亡率相对降低了20%（P=0.004）。
FDA批准crizotinib治疗罕见亚型晚期肺癌。美国FDA批准crizotinib用于ALK阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者。研究显示，crizotinib治疗后患者的二年总生存率提高31%。
Ipilimumab联合化疗一线治疗转移性黑色素瘤。III临床研究MDX-024证实，ipilimumab（Yervoy）联合达卡巴嗪能够使未经治疗的转移性黑色素瘤患者总生存延长2个月。Ipilimumab为免疫制剂，激活免疫系统的T细胞。于2011年3月获得FDA批准。
Ipilimumab联合达卡巴嗪提高治疗有效率，延长生存。
依西美坦预防浸润性乳腺癌价值获证明。NCIC CTG MAP.3研究是一项芳香化酶抑制剂（AI）依西美坦与安慰剂对照的III期临床研究。
依西美坦降低了浸润性乳腺癌发病风险。中位随访3年，依西美坦组侵袭性乳腺癌年发生率降低了65%（0.19%对0.55%,p=0.002）；证实AI类药物对绝经后乳腺癌发生高风险妇女有预防作用的第一项决定性证据。
贝伐单抗减缓复发性卵巢癌进展。两项随机III临床研究发现，贝伐珠单抗联合化疗较单用化疗可显著延长卵巢癌患者的无进展生存。这是首项证实抗血管生成剂对该类患者有临床获益的III期试验。
OCENS研究显示：贝伐珠单抗显著延长复发性卵巢癌患者的生存。中位随访24个月后，贝伐珠单抗组无进展生存（PFS）较安慰剂组显著提高（12.4个月对8.4个月）
伊马替尼可改善高复发风险GIST患者的生存。伊马替尼术后3年辅助治疗较1年治疗，可显著延长高复发风险肠胃间质瘤（GIST）的总生存和无复发生存；患者对伊马替尼总体耐受性良好，36个月、12个月治疗组在随机治疗期间出现伊马替尼停药（非GIST复发）的比例分别为26%和13%。
白消安+美法仑治疗神经母细胞瘤。III期HR-NLB1研究纳入563例、中位年龄3岁的IV期高危神经母细胞瘤患者，比较白消安+美法仑方案与传统CEM（卡铂+依托泊昔+美法仑）清髓方案的疗效。
大剂量化疗新方案改善神经母细胞瘤患者生存。随访3年的结果显示，与CEM方案比较，白消安+美法仑组无事件生存（EFS，49%对33%）及OS（60%对48%）均有显著改善，且复发率显著降低（47%对60%）。
加行局部淋巴结照射（RNI）可减少早期乳腺癌的复发。MA.20研究，入组1832例保乳手术和辅助治疗的高危淋巴结阴性或淋巴结阳性（1-3个）的乳腺癌患者。中位随访62个月的结果显示，全乳房照射联合局部淋巴结照射比全乳房照射显著降低局部复发危险（HR=0.59,P=0.02）和远处复发危险（HR=0.64,P=0.002），并可显著改善5年无病生存率（DFS，89.7%对84.0%，HR=0.67，P=0.003）.
进展期激素抵抗性前列腺癌添治疗新选择。2011年4月，FDA批准醋酸阿比特龙（Zytiga）联合泼尼松用于曾接受多西他赛治疗的转移性激素抵抗性前列腺癌的治疗。为这一难治性肿瘤提供又一治疗选择。（生物谷Bioon.com）
<hr />
<br/><strong>关于李进</strong><br/>
<img src="http://www.bioon.com/tm/UploadFiles/201211/2012111215221400.jpg" alt="" width="100" height="125" border="0" hspace="0" />
复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科主任、主任医师、医学博士、博士生导师
上海市肿瘤化疗质控中心主任
中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会（CSCO）秘书长
主要研究领域为胃肠肿瘤的内科治疗，特别擅长分子靶向与免疫治疗
先后在国际学术期刊上发表论文近30篇。四次获得部委级科技成果奖三等奖。
<br/>来源：生物谷
<p align="center"><img src="http://www.bioon.com/tm/UploadFiles/201211/2012111215110086.jpg" alt="" width="400" height="278" border="0" /></p>
<p align="left">“相信大家都认可循证医学对肿瘤治疗策略的重要性。而在循证医学的基础上，如何做到更好的个体化治疗是我们最近几年面临的课题。尤其是在临床实践过程中，如何通过个体化治疗策略开展临床研究。”李进教授在循证医学时代的肿瘤个体化治疗研讨会上表示，关于2011-2012年临床肿瘤学一些重要进展的介绍，希望能够给与会者在临床实践中一些启发和提示。<!--more--></p>
<p align="left">以下内容由生物谷编辑摘选自李进教授《2011-2012临床肿瘤学进展介绍》的报告：</p>
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BRAF抑制剂改善进展期黑色素瘤患者生存。III期临床研究显示，与标准治疗比较，vemurafenib（zelboraf）延长患者的总生存。
Vemurafenib组肿瘤体积缩小更明显。48%的vemurafenib组患者肿瘤体积缩小，而达卡巴嗪仅为5%。
低剂量螺旋CT筛查较胸片使肺癌死亡率降低20%。NLST研究对53454名高危人群进行每年1次、共3年的筛查，其中26722名接受低剂量螺旋CT筛查，26732名接受后前位胸片筛查。低剂量CT组与胸片组肺癌死亡例数分别为356例和443例，前者使肺癌死亡率相对降低了20%（P=0.004）。
FDA批准crizotinib治疗罕见亚型晚期肺癌。美国FDA批准crizotinib用于ALK阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者。研究显示，crizotinib治疗后患者的二年总生存率提高31%。
Ipilimumab联合化疗一线治疗转移性黑色素瘤。III临床研究MDX-024证实，ipilimumab（Yervoy）联合达卡巴嗪能够使未经治疗的转移性黑色素瘤患者总生存延长2个月。Ipilimumab为免疫制剂，激活免疫系统的T细胞。于2011年3月获得FDA批准。
Ipilimumab联合达卡巴嗪提高治疗有效率，延长生存。
依西美坦预防浸润性乳腺癌价值获证明。NCIC CTG MAP.3研究是一项芳香化酶抑制剂（AI）依西美坦与安慰剂对照的III期临床研究。
依西美坦降低了浸润性乳腺癌发病风险。中位随访3年，依西美坦组侵袭性乳腺癌年发生率降低了65%（0.19%对0.55%,p=0.002）；证实AI类药物对绝经后乳腺癌发生高风险妇女有预防作用的第一项决定性证据。
贝伐单抗减缓复发性卵巢癌进展。两项随机III临床研究发现，贝伐珠单抗联合化疗较单用化疗可显著延长卵巢癌患者的无进展生存。这是首项证实抗血管生成剂对该类患者有临床获益的III期试验。
OCENS研究显示：贝伐珠单抗显著延长复发性卵巢癌患者的生存。中位随访24个月后，贝伐珠单抗组无进展生存（PFS）较安慰剂组显著提高（12.4个月对8.4个月）
伊马替尼可改善高复发风险GIST患者的生存。伊马替尼术后3年辅助治疗较1年治疗，可显著延长高复发风险肠胃间质瘤（GIST）的总生存和无复发生存；患者对伊马替尼总体耐受性良好，36个月、12个月治疗组在随机治疗期间出现伊马替尼停药（非GIST复发）的比例分别为26%和13%。
白消安+美法仑治疗神经母细胞瘤。III期HR-NLB1研究纳入563例、中位年龄3岁的IV期高危神经母细胞瘤患者，比较白消安+美法仑方案与传统CEM（卡铂+依托泊昔+美法仑）清髓方案的疗效。
大剂量化疗新方案改善神经母细胞瘤患者生存。随访3年的结果显示，与CEM方案比较，白消安+美法仑组无事件生存（EFS，49%对33%）及OS（60%对48%）均有显著改善，且复发率显著降低（47%对60%）。
加行局部淋巴结照射（RNI）可减少早期乳腺癌的复发。MA.20研究，入组1832例保乳手术和辅助治疗的高危淋巴结阴性或淋巴结阳性（1-3个）的乳腺癌患者。中位随访62个月的结果显示，全乳房照射联合局部淋巴结照射比全乳房照射显著降低局部复发危险（HR=0.59,P=0.02）和远处复发危险（HR=0.64,P=0.002），并可显著改善5年无病生存率（DFS，89.7%对84.0%，HR=0.67，P=0.003）.
进展期激素抵抗性前列腺癌添治疗新选择。2011年4月，FDA批准醋酸阿比特龙（Zytiga）联合泼尼松用于曾接受多西他赛治疗的转移性激素抵抗性前列腺癌的治疗。为这一难治性肿瘤提供又一治疗选择。（生物谷Bioon.com）
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<br/><strong>关于李进</strong><br/>
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复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科主任、主任医师、医学博士、博士生导师
上海市肿瘤化疗质控中心主任
中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会（CSCO）秘书长
主要研究领域为胃肠肿瘤的内科治疗，特别擅长分子靶向与免疫治疗
先后在国际学术期刊上发表论文近30篇。四次获得部委级科技成果奖三等奖。
<br/>来源：生物谷
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