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CMAJ:临床试验表明补充铁剂可缓解疲劳

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导读
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一个新的临床试验表明一些妇女即使没有贫血,也可以补充铁剂来缓解她们莫名的疲劳。研究对象是那些存在慢性疲劳症状且体内贮存铁量相对较低的女性。然而,她们还没达到缺铁性贫血的程度,依然有足够的携氧的红细胞。补铁是否能够帮助不贫血的妇女驱除疲惫目前还未明确。
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瑞士的研究者们将200名经常莫名疲惫的妇女随机分成两组,一组每天服用80mg的铁剂,另一组为对照组(他们服用外表一样但没有任何活性成分的药片)。12多周后,两组症状都有所改善。但是服用铁剂的一组妇女进展得更好,研究人员将这一结果发表在《加拿大医学会志》上。

平均起来,额外补充铁的妇女,她们疲倦的标准测量得分几乎下降了一半,得分范围在13-25分之间。疲倦标准测量得分范围为0-40分。而相比之下,对照组的得分下降了29%,得分范围在16-25分之间。这项研究的主管研究员--瑞士日内瓦大学的在读博士Paul Vaucher称,研究发现如果一位妇女存在持续性疲倦但又不是健康方面的原因,就需要怀疑她可能存在低铁。

医生经常通过测定血液中的血红蛋白来检验是否缺铁,血红蛋白是血细胞中能够携氧的一种蛋白质。但是一般情况下,当一个人患有缺铁性贫血时,血红蛋白水平直到缺铁的后期才会下降。在这项实验中,Vaucher小组测量了妇女血中的铁蛋白水平,它是体内铁贮存的标志之一。医生在检测是否存在铁缺乏时可能会也可能不会行此检查。Vaucher称当妇女存在不能解释的疲劳时,测定铁蛋白是较为明智的。"这个指标能够判断铁含量是否过低,即使妇女并没有得贫血。"Vaucher在一封邮件中说道。这项研究中所有妇女的铁蛋白含量都低于20ug/L,这比下限还要低。

因为对照组妇女的状况也有所改善,所以补充铁剂的作用并没有那么明显。它们总计降低了3.5分的疲劳分数。"看起来是有一些小的差别。"营养系的发言人Christine Gerbstadt博士如是说道,她并没有参与这项研究。但她在一次采访中说,补铁药剂的优势在统计学上还是有意义的,并且医生应该意识到这一点。Gerbstadt指出,疲倦是复杂的并且是主观产生的,而对照组妇女的疲惫因为某些原因得到了改善。比如一些人可能开始增加睡眠和更好地照顾自己。所以如果你习惯性地感到疲劳,服用铁剂到底值得吗?

Gerbstadt警告人们首先应该去看医生,查找引起疲倦的原因。她说一系列的问题,从抑郁到睡眠障碍再到身体方面的一些问题,都可以引起疲惫。Gerbstadt 说"这可能是也可能不是铁的问题。"Vaucher同意以上说法。Vaucher的项目由法国的一个医药和保健品的制造商赞助。"我们知道疲倦和很多可以治疗的疾病有关,"他说。"一旦医生排除了其他原因,缺铁就是要唯一需要考虑的了。"

重要的是,铁剂有副作用,像便秘,腹泻和恶心。在这项研究中,35%的服用铁剂者被报道称至少出现了一项副作用,虽然25%的对照组也出现了副作用的反应。一般来说,专家建议育龄期的妇女每天要补充18mg的铁,但不要超过40mg。(如果你真的缺铁,医生会建议你补充更大剂量的铁。)缺铁在男性和绝经后的女性中发生较少。现行的这项研究仅包含仍在行经的妇女(月经会增加低铁的几率),所以这些发现不适用于男性或已经绝经的妇女。

为了防止缺铁,专家建议平衡饮食,包括富含铁的食物,像牛肉、家禽肉、含铁丰富的谷物、豆类、菠菜。食用富含维生素C的食物也可以帮助你吸收食物中的铁。

<br/>来源:丁香园
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