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【新发现】失眠者竟然比正常人患2型糖尿病概率高17％

首页 » 《转》译 2020-09-09 转化医学网赞(6)

导读	糖尿病已成为影响全球居民健康的主要慢性非传染性疾病之一,其患病率呈逐年上升趋势,造成沉重的疾病负担。随着科学技术的进步和人民生活水平的提高，世界人群的疾病谱系发生了程度不同的变化.糖尿病，作为一种常见的慢性非传染性疾病,已经成为全球关注。近期有研究表明，失眠会增加患2型糖尿病（T2D）的风险。

该研究由瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡研究所的副教授Susanna Larsson和Shuai Yuan利用“孟德尔随机化分析法”进行，并于9月8号发表在《Diabetologia》上，文章题为“An atlas on risk factors for type 2 diabetes: a wide-angled Mendelian randomisation study”。这篇文章发现：失眠与2型糖尿病风险增加之间存在因果关系。

图：文章截图来源：Diabetologia

该研究使用孟德尔随机分析法（MR）来确定2型糖尿病的危险因素。一共确定了34个影响因素，分别是19个危险因素和15个保护因素。另外，还有21个潜在危险因素。

图：研究设计概述来源：Diabetologia

为了确定可能导致T2D的风险因素，作者对Meta分析进行了审查，并对PubMed数据库中的文章进行了审查，查找到1360篇相关文章。他们发现可以使用MR方法进行调查的共97个危险因素。他们发现了34个影响因素（包含19个危险因素和15个保护因素）与T2D之间存在因果关系的证据。失眠被认为是一种新的危险因素，与没有失眠症的人相比，失眠症的人患T2D的可能性高17％。

图：多个角度考虑2型糖尿病的预防策略来源：Diabetologia

除了失眠外，其他18个危险因素分别是：抑郁、血压、开始吸烟、终生吸烟、咖啡（咖啡因）摄入、血浆中异亮氨酸、缬氨酸和亮氨酸、丙氨酸氨基转移酶（肝功能的标志）、儿童和成人体重指数（BMI）、内脏脂肪含量、静态心律和四种血浆脂肪酸水平。

相对于19个危险因素，2型糖尿病的15保护因素分别是：血浆丙氨酸（一种氨基酸）、高密度脂蛋白（好胆固醇）和总胆固醇、女性初潮年龄、睾丸激素水平、性激素结合球蛋白水平（根据BMI调整）、出生体重、成年身高、易瘦体质（女性）、四种血浆脂肪酸、维生素D的吸收和受教育程度。

调整成年BMI后，仍有8个危险因素与T2D风险在统计学上有关联，这表明它们独立于体重，失眠仍然影响因素之一。但是，在调整了BMI后，失眠者的患病风险与未失眠者相比从17％下降到7％，这表明失眠对T2D风险的部分影响是由BMI介导的。收缩压，终生吸烟和肝酶水平仍然是危险因素（与T2D呈正相关）。调整后，总胆固醇，高密度胆固醇，睾丸激素水平和性激素水平的升高仍然是保护因素（与T2D呈负相关）。

研究人员还确定了21个潜在危险因素（p<0.05），例如饮酒、不吃早餐、白天午睡、睡眠不足、尿钠水平以及氨基酸代谢调控的炎症因子。

此次研究不仅验证了先前报道的几种危险因素，还确定了2型糖尿病的新的潜在危险因素。所以2型糖尿病患者的预防策略可以从肥胖、心理健康、睡眠质量、教育水平、出生体重和吸烟等多个角度着手。（转化医学网360zhyx.com）

参考资料：

【1】https://medicalxpress.com/news/2020-09-insomnia-factor-diabetes.html

【2】https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00125-020-05253-x