美国《Healthy People 2020》战略中期一览

"健康人民"(Healthy People)是指导全民健康促进和疾病预防实践以改善美国全体国民健康的10年目标规划。美国卫生福利部(DHHS)先后于1980年、1991年、2000年先后颁布了《健康人民1990:促进健康与预防疾病》、《健康人民2000:促进健康与预防疾病》和《健康人民2010:了解和改善健康》3个阶段的国家健康战略。2010年前后，DHHS随即颁布了《健康人民2020》

目前，美国已经在整体上达到或超过其2020年可测量国家卫生目标的40％，但是在包括精神卫生在内的一些领域却仍然没有达到约三分之一的项目进度，尤其是在精神卫生领域，美国社会的相关状况正在逐年恶化。

“健康人民”倡议提供了一套全面的国家公共卫生发展纲要，该倡议以改善所有美国人的健康水平为目的。《健康人民2020》涵盖超过1200个国家健康项目并覆盖42个主题领域。

健康服务的获取

目前，美国 65岁以下人群的医疗保险人口比例从2008年的83.2％上升到2014年的86.7％，已经达到2020年的目标。

临床预防服务

基于相应的临床癌症筛查指南，全美50岁至75岁成年人的结直肠癌筛查年龄调整比从2008年的52.1％增加到了2013年的58.2％，正朝2020年的目标全面迈进。

18岁及以上高血压成年人诊断年龄调整比从2005-2008年的43.7％增加到了2009-2012年的48.9％，趋向2020年目标。

乙型肝炎，水痘和肺炎球菌疫苗普及率从2012年的68.4％增加到2014年的71.6％，正朝2020年目标稳步迈进。

环境质量

空气质量指数（AQI）超过100天的天数从2006-2008年的2,2亿次（按人口和AQI加权）减少到2012-2014年的9.8亿次，超过了2020年的目标。

接触二手烟的3至11岁儿童的比例从2005-2008年的52.2％降至2009-2012年的41.3％，超过了2020年的目标。

每10万人的年龄调整伤亡死亡率从2007年的59.7人下降到2013年的58.8人，逐步向2020年目标迈进。

每10万人的年龄调整凶杀率从2007年的6.1下降到2013年的5.2，超过了2020年的目标。

孕产妇，婴儿和儿童健康

每1000活产婴儿1岁以下的死亡率从2006年的6.7下降到2013年的6.0，达到2020年的目标。

在37个完整妊娠周之前出生的早产儿总出生率从2007年的12.7％下降到2013年的11.4％，达到2020年的目标。

精神健康

每10万人的年龄调整自杀率从2007年的11.3人增加到2013年的12.6人，远远没能达到2020年标准和目标。

在过去12个月中，12岁至17岁青少年重度抑郁发病比例从2008年的8.3％增加到2013年的10.7％，远远没能达到2020年标准和目标。

营养，运动与肥胖

基于美国有氧和肌肉强化身体活动/体力活动指南，全美18岁及以上成年人满足条件的年龄调整比例从2008年的18.2％增加到了2014年的21.3％，超过了2020年的目标。

20岁及以上肥胖成人的年龄调整比例则没有发生什么明显的变化（2005-2008年为33.9％，2009-2012年为35.3％）。 2至19岁的儿童和青少年运动比例也是如此（2005-2008年为16.1％，2009-2012年为16.9％）。

生殖和性健康

在过去一年中，接受生殖保健服务的15至44岁性女性比例并没有发生什么变化（2006-2010年为78.6％，2011-2013年为77.3％）。

药物滥用

使用酒精或非法药物的12至17岁青少年比例从2008年的18.4％降至2013年的15.9％，超过了2020年的目标。

18岁及以上成年人酗酒比例这几年来则没有发生什么变化（2008年为27.1％，2013年为26.9％）。

烟草

18岁及以上成年人的吸烟年龄调整比例从2008年的20.6％降至2014年的17.0％，趋向2020年目标。

9至12年级学生的吸烟比例从2009年的19.5％降至2013年的15.7％，超过了2020年的目标。

口腔健康

在过去的一年中，寻求牙医帮助的2岁及以上人口年龄调整比从2002年的44.5％下降到42.1％，远远未能达到2020年的目标。

在中国，相似的研究与调查仍在进行中。

（转化医学网360zhyx.com）