医声｜想要写给卫计委的一封信

  尊敬的卫计委领导，你们好：
  我怀着忐忑的心情冒昧的写这封信给你们。我不知道我这封信会被谁看到，也不知道我这封信会有什么的影响，更加不知道这封信能不能够引起你们的注意。但是我觉得我生活着在这个环境中，我应该为我生存的环境尽一份自己的力量。
  我不知道我的想法是否有所不妥，我也不知道我的想法是否可行，我更加不知道我的想法实施能带来这么样的后果，但我还是想说一些我对现在医疗行业，医改的一些个人的简单想法，还希望领导们能够抽出一点时间看看。
  对医生的保护现在已经到了可不容缓的地步！随着医闹、打医、杀医事件的不断报道，医疗行业的医生们早已经如履薄冰了！不敢施行稍微冒险一点的治疗手段，不管漏掉任何一个可有可无的检查，能够跳出去的早就跳出去，还没跳出去的有机会的话也一定不会留下来！医生的培养不是一朝一夕的事情，但是保护好现有的医生不让他受伤、离开却是可不容缓的事情。
  在保护医生这方面，我个人觉得很有必要建立一个患者的黑名单制度，让一些人在施暴之前有所顾忌，有所害怕，有所不敢！才能让伤医、打医事件有所缓解，才能让这些人不敢施为。具体点说，对有伤医、打医事件的人建立黑名单，再其及其家属就诊的时候可以选择拒诊，让他们在公安部门备案，收诊的时候要有公安部门公正参与的不打医杀医的保证书。对辱骂医务人员的对其个人实施以上处罚。医院部门要畅通有效的投诉机制，引导患者对有所疑问的事情通过投诉途径及时有效的解决。医院行政部门要对医闹、伤医、打医事件严肃零容忍处理。
  我们不能很快的去培养一个合格的医生，但我们去保护好现有的医生不再受到伤害不再离开这个行业，这是一笔巨大的财富。而且保护这笔财富要比培养一个人的代价小很多很多。
  对于医学人才的培养，我觉得应该先从执业考试改起。制定统一的考核标准，不要像现在一样每年按需求比例划线。对考核合格的人都予以给予资质。将报考条件放开，现如今条件下，报考条件限制过多，导致很大的一部分人因为没有受到学府教育、专业限制等，造成很多人不能去报考一些执业证书。就我个人觉得，将报名条件放开，无论是学过医的，没学过医的，都可以报名参加考试，考试合格，颁发执业资格证，“规培”合格后上岗。不要像现在这样条条框框的报名条件将一些人有能力但没条件的人挡在了门外。
  很多人报考条件不满足，但并不代表他不能或者不可以完成所需要的医疗工作，特别在一些中医的传承里面，或许这个人的资格不够报考执业医师，但其实际的水平或许已远远超越。放开报考条件，只要他能够考核合格，就应该对其发放执业医师资格证，然后任其执业。让自学的人看到合法执业的可能，全民医学或许值得思考一下。
  至于说执业地点，执业范围等等的要求，应该慎重重新考虑一下。至少我个人觉得执业地点的要求应该放开，但执业范围，还需要更加详细严格规范。
  有了证，就得说说“规培”的事了。在保证薪酬的基础上，西医方面规范化的培训当然是急需必须解决的问题，至于说“规培”必要性和重要性，很多学者专家都说了很多了，在这里我就不再重复。
  我想说的是中医方面，就我个人觉得，学中医的应该先去中药炮制的地方学习半年，然后在药房抓一年的药，再去针灸理疗科学习半年，再跟一年的门诊师傅。这样来说我觉得比较好。不能够掌握一些基本的中药炮制，对一些中药炮制后的性能改变不能够心中有数，就很难准确去用药。在药房抓药可以让医学生对一些常见的中药有个深刻直观的认识，对于剂量的掌握很有帮助，还可以经常见到一些老医生开出的处方，让其观摩学习。中医的最根本就是“整体观念”和“辨证论治”，针灸科的学习可以让人对中医的一些特色诊疗有一个深刻的认识。至于说跟门诊师傅的重要性更加就不言而喻了。
  当然在“规培”的时候不能解决医疗行业的吸引力或者得不到心里认同感，那么“规培”必将成为医学生流失的催化剂，还不如不培！
  有了医生，怎么样才能更好更有效的利用现有的医疗资源来解决目前最热门“看病贵、看病难”问题。首先三级医院的门诊必须关闭，就让三级医院成为真正的疑难杂症和科研教学医院。二级医院选择性少设门诊，就门诊病人最大限度的推向社区及乡镇医院。对基层职称的评定降低条件，放宽名额，优化待遇，吸引一些适合的医务技术人员去基层工作，有效开展转诊制度。
  这样应该能适当的解决掉看病难得问题，至于说看病贵，其实看病并不贵，贵得只是检查和药品，至于说怎么来很好的解决药品和检查费用贵得问题，现在的很多政策在一定程度上解决了一些问题，当然还有很多需要探索的问题，我相信会在未来有所改善的。
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